Autor: Dr. von Mühlen

Médico Reumatologista e Patologista Clínico, especialista em clínica médica, reumatismos, doenças autoimunes e técnicas de diagnóstico laboratorial.

O teste da goma de mascar na arterite temporal.

Público alvo: técnico. Menos de 50% dos pacientes com arterite temporal apresentam claudicação da mandíbula ao mastigar. Este número pode estar sub-representado, como mostra Carta ao Leitor no NEJM desta semana. Os autores mostram 2 casos que justificam a aplicação do teste da goma de mascar na suspeita de pacientes com a doença. Após 2…

Depressão e ansiedade são sintomas que pioram a artrite reumatóide?

Público alvo: técnico e leigo. Depressão e ansiedade são sintomas altamente prevalentes em artrite reumatóide. Trabalhos científicos sérios dão conta que 15% dos pacientes artríticos apresentam depressão. Um número muito maior que os 5% da população em geral. Sintomas de ansiedade são também frequentes na artrite reumatóide, um estudo mostrando prevalência de 25% após aplicação…

A história da Reumatologia

Público alvo: técnico. Sabe daqueles arquivos que se encontra ao acaso, ao “folhear”o computador num dia de chuva forte? A árvore abaixo é de todo interessante para termos idéia da evolução do pensamento reumático/reumatológico, iniciando no catarro reumático dos gregos e chegando aos modernos conceitos de doenças autoimunes. Gota e febre reumática foram das primeiras…

Neuropatia diabética: pontos importantes para guardar.

Público alvo: técnico. São comuns em pacientes diabéticos as queixas de pés amortecidos, queimação durante a noite, perda dos chinelos sem se dar conta. A eletromiografia nem sempre é diagnóstica, eis que não detecta neuropatia de fibras finas. Controle da doença, observância da dieta mais adequada, fisioterapia para ganho de sensibilidade proprioceptiva, assim evitando quedas,…

Por que o Dr. Google não é um bom médico? (Nem chegará a ser).

Público alvo: leigo. Muitos pacientes me perguntam porque não há um programa para diagnóstico médico no computador. Bastaria colocar os sintomas, uma cólica na barriga, uma dor de cabeça atrás do ouvido, estrelinhas nos olhos… e a tecnologia faria o resto: diagnóstico e tratamento na tela em um átimo de tempo. Quando a Sra. Maria…

Hérnia discal lombar: os pontos mais importantes.

Público alvo: técnico. Na edição de hoje do NEJM, os pontos-chave para reconhecimento e conduta desta comum situação na prática clínica. Muito importante, 87% dos pacientes não necessitam cirurgia. KEY CLINICAL POINTS Herniated Lumbar Intervertebral Disk Herniated lumbar disks are the leading cause of sciatica, but they also are detected on imaging (MRI or CT)…

Qual a prevalência das diferentes doenças reumáticas?

Público alvo: técnico e leigo. Há alguns anos, trabalhando ainda no Hospital São Lucas da PUC em Porto Alegre, fizemos uma estatística durante 8 meses, período em que 951 pacientes foram atendidos. Quais os achados mais importantes? A grande maioria (78,4%) eram mulheres A média de idade foi de 47,6 ± 19,3 anos As doenças…

O sintoma fadiga na artrite reumatóide: exercícios, sono e analgesia resolvem o problema

Público alvo: técnico e leigo. Além de dor, edema, rubor, calor e impotência funcional nas articulações, a artrite reumatóide gera grande fadiga. Este sintoma vinha sendo menosprezado pelos médicos até recentemente, embora seja das queixas mais frequentes no consultório médico. Autores holandeses em recente artigo científico dão conta que contribuem para o sintoma fadiga da…

Artrose é segunda maior causa de admissões hospitalares nos EUA

Público alvo: técnico e leigo. Recente estatística efetuada em San Diego, no estado da Califórnia, mostra que septicemia (quando uma infecção entra na corrente sanguínea) é o diagnóstico mais comum levando a internações hospitalares. Mas em segundo lugar vem a artrose, até de forma surpreendente. Principalmente a artrose de joelhos. Já a artrose de quadris aparece…