RETIRAR O TRATAMENTO PARA ESCLEROSE SISTÊMICA (ESCLERODERMIA) DURANTE A COVID-19?

PAINEL DE ESPECIALISTAS OFERECE CONSELHOS SOBRE RISCO AO PACIENTE.

Diante da pandemia de coronavírus em curso, os pacientes com esclerose sistêmica devem continuar imunossupressores para evitar recaídas, mas devem descontinuar se eles ou alguém em sua casa desenvolver sintomas covid-19, de acordo com um painel de especialistas endossado pela World Scleroderma Foundation em uma série de recomendações publicadas na revista científica européia Annals of Rheumatic Diseases.

“Os pacientes infectados pelo SSc SARS-CoV-2 podem estar em risco de um curso de doença grave, seja devido à doença pulmonar intersticial e/ou à imunossupressão”, escreveram Marco Matucci-Cerinic, médico da Universidade de Florença, na Itália, e colegas. “Portanto, sob o guarda-chuva da Fundação Mundial de Esclerodermia (FSM), especialistas mundiais (reumatologia, virologia e imunologia clínica) forneceram respostas às principais questões práticas que médicos e pacientes podem ter ao lidar com a possibilidade/presença da infecção por SARS-CoV-2 (até 14 de abril de 2020).”

1. É possível que pacientes que recebem medicamentos imunossupressores, e/ou aqueles com doença pulmonar intersticial grave (ILD), possam ter um risco aumentado para uma COVID-19 progressiva e em rápida evolução, muito dependendo da gravidade da doença pulmonar da Esclerodermia

2. Embora os provedores devam ponderar cuidadosamente as relações risco-benefício para cada paciente, a imunossupressão deve continuar em pacientes para evitar agudização da Eslcerodermia, devendo qualquer retirada ser considerada com base específica em cada caso

3. No entanto, se o paciente ou um membro de sua família desenvolver sintomas da COVID-19, a imunossupressão deve ser interrompida

4. Diabetes, hipertensão arterial sistêmica, doenças cardiovasculares e outras condições pulmonares crônicas estão associadas a desfechos ruins, e o limiar para recomendar a internação para pacientes com essas comorbidades deve ser baixo

5. Os testes de Coronavírus para todos os pacientes com Esclerodermia não são aconselhados, e os indivíduos que estão em alto risco devem seguir as diretrizes nacionais, estaduais e locais

6. Se um paciente com Esclerodermia apresentar sintomas da COVID-19 um teste diagnóstico deve ser realizado e, enquanto aguarda resultados, deve ser recomendada quarentena para o paciente e seus contatos próximos, com acompanhamentos on-line ou via telefone

7. Drogas antivirais ou tocilizumabe (Actemra) podem ser utilizadas como tratamento de resgate nos casos em que a pneumonia COVID-19 é bilateral e grave, devido à alta possibilidade de uma rápida evolução para a Síndrome de Angústia Respiratória Aguda.

Pacientes com esclerose sistêmica devem continuar imunossupressores para evitar recaídas, mas devem descontinuar se eles ou alguém em sua casa desenvolver sintomas COVID-19, de acordo com o painel de especialistas. “A infecção pelo SARS-CoV-2 é um desafio global e novas iniciativas serão de grande ajuda”, escreveram Matucci-Cerinic e colegas. “O grupo de pesquisa europeu em Esclerodermia EUSTAR lançou um banco de dados dedicado aos pacientes Escleroderma-COVID-19.”

EXAMES DE LABORATÓRIO E COVID-19

Live realizada dia 04 de maio de 2020 junto ao Dr. Carlos David Bichara do Laboratório Amaral Costa em Belém do Pará, agora disponibilizada no YouTube.

Alguns problemas técnicos do Instagram ocorreram, mas o conteúdo está interessante:

  • falsos positivos e falsos negativos nos testes da COVID-19
  • testes sorológicos (anticorpos)
  • exames de laboratório rotineiros e o SARS-CoV-2
  • D-dímeros para que servem
  • LDH
  • VSG e proteina C reativa
Clique para acessar a live sobre exames de laboratório na COVID-19.

NOSSA EPIDEMIA PARTICULAR: BRASIL

Temos vários meses à frente para enfrentamento do SARS-CoV-2, que num país continental não pode ser com políticas uniformes. Veremos inúmeros experimentos sócio-sanitários à frente, distintos em cada região e cidade do país, de acordo com o surgimento de novos focos de casos, de acordo com os recursos locais de saúde e com fatores da população como frequência de idosos e doentes crônicos.

Achatar a curva para se ganhar tempo faz sentido em áreas do país com recursos hospitalares adequados, nosso lado Bélgica. SP aguentou bem a primeira onda dentro dos hospitais de ponta.

Já no lado Índia pode-se tentar achatar a curva o quanto quisermos que de nada ou muito pouco adiantará. Nestas áreas a linha que indica os recursos médico-hospitalares já está ao rés do chão mesmo, sucateada e com o SUS pedindo água há anos. Aqui não adianta querer “ganhar tempo”, porque desvios de recursos permanecem e as instalações são de quinta categoria, quando existem. Manaus e Belém parecem ser os melhores exemplos disto neste momento.

Já temos exemplo claro da falência do sistema com o protocolo sugerido por especialidades médicas para pontuação de candidatos a leito de CTI e respirador: em caso de empate “vale o julgamento da equipe médica”. Sim, veremos subir o número de suicídios dentre os profissionais de saúde também. Médicos não estão normalmente preparados para escolhas de Sofia.

Assim, minha predição é que teremos um pesadelo Darwiniano à frente, com um sem número de casos de seleção natural. Inexorável num país sem ideia de nação, sem união contra um inimigo comum e com grande dificuldade para despolitizar um simples vírus que se mata com água e sabão e se aniquila com distanciamento físico-social.

Vejo com boas razões e como tentativas de acertar as mais variadas postagens nas midias sociais. Abrir ou fechar, contenção horizontal ou vertical, vida ou economia. Os modelos de um ou outro lado nos falham, as ideias brilhantes nos faltam, o desconhecido amedronta e líderes estadistas estão em absoluta falta.

O Brasil é este mosaico e nosso lado Macunaíma nos abençoa e amaldiçoa.

Informações básicas importantes sobre o Coronavírus SARS-COV-2

Um conjunto de casos de pneumonia causada por um novo coronavírus, COVID-19, foi relatado pela primeira vez em Wuhan, na província de Hubei, na China, no final de dezembro de 2019. Desde então, milhares de casos foram relatados na China continental, com a disseminação em mais de duas dezenas de países. Embora muitas comparações com outras epidemias de coronavírus tenham sido feitas, o impacto potencial desse coronavírus é incerto. Buscamos resumir o que se sabe sobre o COVID-19, comparar essa epidemia com surtos anteriores de coronavírus e fornecer uma cartilha sobre novos coronavírus para interessados.

Os coronavírus são difundidos entre mamíferos e aves. As variedades mais amplas de genótipos infectam morcegos, mas 2 subtipos infectam humanos: alfa e beta coronavírus. Coronavírus beta incluem coronavírus de síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV), coronavírus da síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV), e a variante coronavírus COVID-19 descrita pela primeira vez em Wuhan. Em humanos, esses coronavírus têm períodos curtos de incubação, variando de dias para SARS-CoV e semanas para MERS-CoV, com o COVID-19 parecendo cair entre os dois. Embora as informações sobre o COVID-19 sejam emergentes, o SARS-CoV e o MERS-CoV fornecem algum contexto para entender a importância da saúde pública dos coronavírus.

SARS-CoV

SARS-CoV foi notado pela primeira vez na província de Guangdong, na China, em novembro de 2002. O caso inicial foi um médico daquela província que então viajou para Hong Kong e infectou vários outros indivíduos. Posteriormente, o SARS-CoV resultou em mais de 8.000 casos e aproximadamente 750 mortes ocorreram em todo o mundo nos meses seguintes. O surto finalmente terminou em julho de 2003. O Coronavírus da síndrome respiratória aguda grave tipicamente apresentava febre e sintomas de infecção do trato respiratório inferior com evidência radiográfica de pneumonia ou síndrome de angústia respiratória aguda (SDR).

O período de incubação do SARS-CoV é entre 2 e 10 dias. O diagnóstico é baseado no teste de reação em cadeia de polimerase. Os tratamentos tentados incluíram corticosteróides e ribavirina, que não foram considerados benéficos. O cuidado de suporte continua a ser a pedra angular do cuidado para o SARS-CoV, embora estudos in vitro sugiram que os antivirais desenvolvidos na sequência da epidemia do vírus Ebola podem inibir a replicação do SARS-CoV também.

MERS-CoV

MERS-CoV foi notificado pela primeira vez em setembro de 2012. O vírus foi isolado de um homem na Arábia Saudita hospitalizado com infecção do trato respiratório. Desde então, mais de 2.400 casos de MERS-CoV foram reportados à Organização Mundial da Saúde (OMS) dentro e ao redor da Península Arábica. Infecções periódicas e surtos localizados continuaram. Semelhante ao SARS-CoV, a apresentação é tipicamente febre com sintomas de infecção do trato respiratório inferior e evidência radiográfica de pneumonia ou ARDS. Outras manifestações podem incluir insuficiência renal, anorexia, náusea, vômito, diarreia, dor abdominal e coagulação intravascular disseminada. Novamente, os profissionais de saúde foram desproporcionalmente infectados, embora um grande número desses casos tenha sido leve ou assintomático.

O período de incubação do MERS-CoV varia de 1 a 14 dias. O diagnóstico é feito pela identificação do vírus em amostras respiratórias por testes de reação em cadeia de polimerase. O tratamento é amplamente favorável, com foco no manejo de complicações de sepse e ARDS em unidades de terapia intensiva. Os antivirais, como ribavirin e tratamentos à base de interferon, tiveram um benefício questionável, e o papel para esses tratamentos permanece experimental.

COVID-19

Epidemiologia

Mais recentemente, uma nova cepa do coronavírus, COVID-19, foi identificada em Wuhan, uma cidade na província de Hubei, na China. Casos iniciais foram associados a um mercado de frutos do mar que também vendia animais vivos. O mercado de frutos do mar foi fechado e desinfetado para conter o que se pensava ser uma infecção zoonótica, ou seja, uma que é transmitida de animais para humanos. Apesar dessa intervenção, o número relatado de pessoas infectadas aumentou rapidamente e, em 21 de janeiro de 2020, as autoridades sanitárias chinesas relataram pela primeira vez a transmissão de humanos para humanos, incluindo a transmissão para os profissionais de saúde. Desde então, a contagem de casos vem aumentando rapidamente. Houve disseminação de casos internacionalmente para vários países da Ásia, Europa, Américas e Austrália. No momento apenas a Antártica não foi afetada. A transmissão de pessoa para pessoa foi relatada aos familiares, outros contatos próximos e aos profissionais de saúde.

Características Clínicas

Relatórios iniciais sugerem um período de incubação semelhante ao período de incubação de SARS-CoV e MERS-CoV. As características clínicas também são bastante semelhantes a esses vírus: febre, tosse, aperto no peito, dispnéia e dificuldade para respirar. Casos graves com ARDS foram relatados, sendo este um dos principais motivos para a admissão na unidade de terapia intensiva.

Os sintomas gastrointestinais foram relatados em 10% dos casos, proporção maior do que a observada com outros coronavírus. O novo coronavírus também está associado a menos sintomas do trato respiratório superior que outros coronavírus. A febre é um sintoma proeminente, presente em até 98% dos casos.

Entre 20% e 25% necessitam de internação hospitalar por pneumonia e suas complicações. Algo como 5% vão para tratamento em Centro de Terapia Intensiva. Os pacientes internados na UTI apresentaram maior contagem de glóbulos brancos séricos, menor albumina sérica, distúrbios de teste de função hepática e maior concentração de D-dímeros. Significativamente, os casos graves parecem agrupar-se em idosos e, até agora, a doença grave não tem sido amplamente relatada em crianças.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA emitiram orientações provisórias para os profissionais de saúde. Novos coronavírus devem ser suspeitos se os pacientes atenderem aos critérios descritos abaixo. A OMS utiliza critérios semelhantes para identificação de casos.

Critérios de Diagnóstico do COVID-19 para servir de orientação diagnóstica

Febre E sintomas de doença do trato respiratório inferior, incluindo, mas não se limitando a, tosse, dificuldade para respirar →E qualquer um dos seguintes:

a) Nos últimos 14 dias (antes do início dos sintomas), um histórico de viagem da cidade de Wuhan, China

Ou

(b) Nos últimos 14 dias (antes do início dos sintomas), contato próximo com uma pessoa que está sob investigação para COVID-19 enquanto essa pessoa estava doente.

Febre ou sintomas de doença do trato respiratório inferior, incluindo, mas não se limitando a, tosse, dificuldade para respirar →E

Nos últimos 14 dias (antes do início do sintoma), contato próximo com um paciente doente com COVID-19 confirmado laboratorialmente.

O critério de viagem desde a China foi abolido após a epidemia ter se distribuido em todo o mundo, formando uma pandemia.

Abordagem de um Caso Suspeito e Diagnóstico

A abordagem atual inclui diagnóstico e identificação precoce, prevenção de disseminação e gerenciamento de complicações. Cuidados de suporte ideal com isolamento adequado e precauções de controle de infecções são pilares do tratamento. Os profissionais de saúde que encontrarem casos suspeitos devem entrar em contato com o controle local de infecções e escritórios de saúde pública sobre possíveis casos e próximos passos apropriados com base em recursos e protocolos regionais.

Muitas incógnitas permanecem em relação ao COVID-19. O modo exato de transmissão não foi estabelecido. Parece que a maior parte da transmissão ocorre por gotículas espalhadas, ou seja, grandes gotículas que são geradas quando um paciente tosse ou espirra. A transmissão por aerosol após tosse ou falar alto é suportada por várias evidências.

A proteção contra esse tipo de transmissão envolve o uso de máscaras faciais com proteção ocular, luvas, aventais e higiene das mãos. Há uma preocupação de que a transmissão aérea também possa estar desempenhando um papel. Essa possibilidade é mais problemática porque partículas infecciosas transmitidas pelo ar podem permanecer suspensas por longos períodos, a infecção pode ser transmitida para um número maior de pessoas, incluindo aquelas que não estão em contato próximo com o caso inicial, e medidas de proteção incluem o uso de um respirador e a colocação do paciente em salas de pressão de ar negativas que podem não estar disponíveis em todos os centros médicos. Atualmente o CDC recomenda uma combinação de precauções transmitidas pelo ar (colocação do paciente em uma sala de pressão de ar negativa, precauções de contato e uso de proteção ocular para pacientes hospitalizados com suspeita de infecção pelo COVID-19.

Resposta e Impacto na Saúde Pública

Autoridades chinesas fecharam o mercado de peixes inicialmente suspeito como a fonte do vírus em 1º de janeiro de 2020. Em 20 de janeiro, a China confirmou a transmissão humana desse vírus. Em 23 de janeiro o governo chinês suspendeu as viagens aéreas, rodoviárias e ferroviárias na área ao redor de Wuhan, em um esforço para limitar a propagação fora da cidade durante o Ano Novo Chinês, tradicionalmente um momento muito movimentado para viajar. Além disso, reuniões públicas para as festividades de Ano Novo foram proibidas em todo o país. Nos dias seguintes, as ordens de quarentena foram estendidas para cobrir toda a província de Hubei. Apesar dessas medidas rigorosas, a contagem de casos continuou a aumentar dentro da China e vários países, incluindo os Estados Unidos, relataram casos importados.

Em 30 de janeiro a OMS declarou que o surto de COVID-19 era uma emergência de saúde pública de consequência internacional. Em 31 de janeiro os Estados Unidos anunciaram que barrariam a entrada de cidadãos estrangeiros que visitaram a China e que colocariam em quarentena cidadãos americanos que chegassem da China por 14 dias. Simultaneamente, várias grandes companhias aéreas dos Estados Unidos suspenderam vôos para a China continental. Desde então, várias outras nações impuseram proibições semelhantes de viagem. No entanto, no momento desta redação mais de 2,6 milhões de pessoas foram diagnosticadas no mundo e temos perto de 200.000 mortes. Os óbitos parecem estar ocorrendo predominantemente em idosos, com idade mediana de 75 anos em casos notificados, em pessoas com doenças associadas como hipertensão arterial, diabetes e doenças pumonares crônicas, mas ultimamente pacientes mais jovens também vieram a falecer – especialmente homens obesos.

A China foi inicialmente elogiada por seus esforços para controlar o surto, incluindo a construção de uma instalação médica de 1000 leitos em menos de 10 dias. Mais recentemente, a morte de um médico chinês Li Wenlinag, que foi repreendido pelas autoridades chinesas por soar o alarme sobre um grupo de pacientes com pneumonia em dezembro de 2019, reacendeu dúvidas sobre como a China está lidando com a situação.

Conclusão

O COVID-19 resultou em um grande surto de doença respiratória febril originária da China continental. Ainda há muitas incógnitas: modo de transmissão, fatores de risco para infecção e mortalidade, e se há um reservatório não humano que poderia causar surtos adicionais. A China tomou medidas sem precedentes para conter a infecção, com quarentena de grandes cidades, impondo proibições a reuniões em massa e cancelando eventos públicos associados ao Ano Novo Chinês. As proibições de viagens impostas por vários países diminuíram, mas não completamente eliminadas, a propagação fora da China. Além do sofrimento e da perda de vidas, o impacto na cadeia de suprimentos global provavelmente será muito significativo, pois a China como um todo, e Wuhan em particular, são grandes centros fabris.

Estamos em uma pandemia global. Estamos mais preparados hoje do que jamais estivemos no passado para limitar a propagação de infecções em unidades de saúde, porém os recursos são muito variáveis de país para país. Não há características específicas que distinguem essa infecção de outras infecções virais respiratórias. Seguindo as precauções padrão, um conjunto de princípios de controle de infecções que recomendam precauções de bom senso, incluindo fornecer uma máscara a pessoas com tosse em ambientes ambulatoriais, promover a higiene das mãos, não tocar no rosto e pedir aos doentes para manter o distanciamento social, são fundamentais para controlar a propagação rápida do COVID-19 e todas as infecções respiratórias em geral.

Quais são os sintomas do Coronavírus SARS-COV-2?

O Centro para Controle e Prevenção de Doenças dos EUA originalmente listava apenas 3 sintomas de COVID-19: febre, tosse e falta de ar (dispnéia). A organização acaba de expandir esta lista, veja abaixo.

Uma análise prévia da Organização Mundial da Saúde em 56.000 casos da China já havia sido publicada em fevereiro, com os seguintes achados: 

  • Febre (87.9%)
  • Tosse seca (67.7%)
  • Fadiga (38.1%)
  • Produção de escarro (33.4%)
  • Falta de ar (18.6%)
  • Dor de garganta (13.9%)
  • Dor de cabeça (13.6%)
  • Dores musculares (14.8%)
  • Calefrios (11.4%)
  • Náusea ou vômito (5.0%)
  • Congestão nasal (4.8%)
  • Diarréia (3.7%)
  • Tosse com sangue (0.9%)
  • Olhos vermelhos (0.8%)

Um número significativo de casos, talvez perto de 25%, não tem qualquer sintoma, constituindo-se em carreadores assintomáticos que podem espalhar a doença de forma anônima.

Guia do Colégio Americano de Reumatologia para pacientes reumáticos frente à pandemia do Coronavírus

As declarações e diretrizes da minuta do Colégio Americano de Reumatologia incluem as seguintes recomendações gerais para pacientes com doença reumática:

Pacientes com doença reumática parecem estar em risco de desfechos ruins do COVID-19, principalmente devido a fatores de risco gerais, como idade e comorbidade.

Além de seguir todas as medidas preventivas gerais do COVID-19, os pacientes com doença reumática e seus prestadores devem discutir formas de reduzir o número de encontros de cuidados de saúde e a exposição potencial ao coronavírus, incluindo o monitoramento dos exames com menos frequência, o uso da telemedicina e o aumento do tempo entre doses de medicamentos intravenosos.

Para o tratamento contínuo de pacientes estáveis sem exposição ou infecção por coronavírus, hidroxicloroquina ou cloroquina, sulfasalazina, metotrexato, leflunomida, imunossupressores — como tacrolimus, ciclosporina, micofenolato e azatioprina — biológicos, inibidores JAK e anti-inflamatórios simples podem ser continuados.

Pacientes estáveis sem exposição ou infecção COVID-19 ainda podem receber denosumabe para osteoporose, mas o tempo entre as doses pode ser estendido para até 8 meses, a fim de minimizar os encontros de cuidados de saúde e, se necessário, devido ao acesso limitado às injeções.

Pacientes com doença estável que foram expostos ao coronavírus mas não têm uma infecção conhecida podem continuar com hidroxicloroquina, sulfasalazina e NSAIDs, mas imunossupressores, biológicos não IL-6 e inibidores JAK devem ser descontinuados temporariamente, aguardando um resultado negativo do teste COVID-19 ou após 2 semanas sem sintomas de infecção.

Os inibidores il-6 também podem ser continuados, em circunstâncias selecionadas, entre pacientes com doença reumática estável que foram expostos ao coronavírus, mas ainda não testaram positivo para COVID-19.

Referência: COVID-19 Clinical Guidance for Adult Patients with Rheumatic Diseases. 11 de abril de 2020 – home page ACR.

Professor da UFSC especialista em pandemias indica medidas de proteção para a ida ao super-mercado

17/03/2020  

O professor do Departamento de Microbiologia, Imunologia e Parasitologia da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) Oscar Bruña-Romero estabeleceu algumas medidas de prevenção fundamentais no combate à pandemia do Novo Coronavírus (Covid-19). Ele traz orientações a serem utilizadas no cotidiano da população, como ao usar um veículo ou na ida ao mercado. Bruña-Romero é doutor pela Universidad de Navarra, na Espanha, e tem experiência em imunologia, biologia molecular, virologia/parasitologia, atuando principalmente nos seguintes temas: vírus recombinantes, desenvolvimento de vacinas e diagnóstico imunológico e molecular de doenças infecciosas.

Veja as medidas de precaução definidas pelo professor:


1. Nunca fique a menos de um metro de outro ser humano;
2. Considere sempre a sua mão suja. Nunca leve a mão à boca, ao olho ou nariz enquanto estiver no mercado, nem para coçar, nem para tocar nos cabelos;
3. Pague suas compras no cartão. Não aceite moedas e muito menos notas de papel até depois da pandemia;
4. Guarde álcool em gel e álcool 70% com um rolo de papel toalha no carro. Coloque as compras no porta-malas e, em seguida, abra a porta do carro e passe álcool gel na mão (ainda fora do veículo). Molhe uma folha de papel toalha com álcool 70% e passe no volante, no freio de mão e na alavanca das marchas. Passe também na maçaneta (alavanca) da porta de dentro do carro, nos controles dos vidros e nos controles do rádio. Não faça desinfecção do carro por fora, é necessário sempre considerar que o veículo possa estar contaminado. Feche a porta, sente-se e desfrute a viagem;
5. Higienize os alimentos ao chegar em casa, principalmente aqueles que serão consumidos crus. Lave em água corrente e mergulhe as verduras e frutas em uma solução contendo água sanitária diluída em água. Observe no rótulo da água sanitária a diluição ideal e o tempo necessário para deixar o alimento em imersão. Se não tiver essa informação no rótulo, busque outra marca, pois alguns produtos não devem ser utilizados em alimentos. Depois disso, enxágue com bastante água. Passe álcool 70% em embalagens de alimentos que serão armazenadas.;
6. Caso tenha comprado itens que não são comestíveis, passe um álcool 70% neles ou deixe ao sol direto por duas horas, no mínimo;
7. Sempre que chegar em casa da rua, tire os sapatos e troque a roupa. Lave os braços até o cotovelo. É fundamental ter uma ‘roupa de casa’, e a ‘roupa de rua’ que não quiser lavar diariamente, deixe sempre no mesmo lugar. Volte a vesti-la apenas imediatamente antes de necessitar sair para a rua novamente. Não transite em casa com ‘roupa de rua’.
8. Passe álcool 70% em todas as torneiras das pias de casa uma vez por dia, nas maçanetas das portas e nas chaves de casa e do carro;
9. Passe álcool 70% no seu celular, tablet, notebook, teclados e mouse uma vez por dia. Considere-os sempre sujos (lave as mãos ou passe álcool em gel depois de usar);
10. E, claro, sempre em caso de dúvida: lave as mãos.
Boas compras!

Máscara no rosto funciona?

Covid-19, a doença causada pelo novo coronavírus, surgiu na China, mas desde então se espalhou para muitos países — incluindo o Brasil. Embora o risco para a maioria das pessoas neste país permaneça baixo, muitos estão comprando máscaras faciais para ajudar a se proteger.

Mas máscaras faciais não são uma maneira eficaz de prevenir a doença para a maioria das pessoas saudáveis, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA e a Organização Mundial da Saúde. Isso inclui máscaras simples e soltas às vezes chamadas máscaras cirúrgicas; respiradores N95 mais apertados, que filtram 95% das partículas transportadas pelo ar; e máscaras faciais reutilizáveis às vezes anunciadas como máscaras de poeira.

O interesse por máscaras é compreensível, diz William Schaffner, M.D., professor de medicina na divisão de doenças infecciosas da Vanderbilt University School of Medicine, em Nashville. Mas qualquer benefício que pessoas saudáveis podem obter usando uma máscara é provavelmente modesto. Na verdade, se você não está doente ou cuidando de pessoas que estão, usar uma máscara vem com desvantagens. Aqui está o que você precisa saber.

No fim de semana, o cirurgião-geral dos EUA, Jerome M. Adams M.D., alertou os americanos, via Twitter: “PAREM DE COMPRAR MÁSCARAS!” Ele enfatizou que as máscaras não ajudam a prevenir a propagação do coronavírus no público em geral.

Outros especialistas concordam. “Na pesquisa que foi feita, não vemos nenhum benefício no nível comunitário para o uso da máscara”, diz Amanda McClelland, vice-presidente sênior da Vital Strategies, uma organização de saúde pública que se concentra em ameaças à saúde global.

Máscaras cirúrgicas, por exemplo, têm um ajuste solto, o que significa que gotículas de líquido — como o que uma pessoa expele quando tosse, e pelo qual acredita-se que o coronavírus seja transmitido — podem vazar pelos lados da máscara.

Os respiradores N95 são mais confortáveis, mas podem ser difíceis de encaixar corretamente. Na verdade, os profissionais de saúde devem fazer um teste anual para provar que podem se encaixar adequadamente no dispositivo e criar um selo completo contra vazamentos ao redor da face.

Além disso, máscaras faciais podem ser desconfortáveis, então você pode se encontrar frequentemente ajustando a máscara. Ou você pode tirá-la para comer ou beber e, em seguida, colocá-la de volta depois. Isso acaba com o propósito todo da máscara, diz McClelland. “As pessoas se contaminam mais tocando na máscara e tirando-a do rosto.”

Tanto máscaras cirúrgicas quanto respiradores N95 são feitos apenas para serem usados uma vez e depois jogados fora — os profissionais de saúde usam uma nova máscara para cada paciente, em parte porque as máscaras podem ser contaminadas por germes durante o uso. Mas os consumidores podem ser tentados a reutilizá-las, possivelmente espalhando o vírus para outras superfícies ou itens.

Para evitar essa possibilidade, os profissionais de saúde limpam as mãos toda vez que removem uma máscara.

Quanto às máscaras de pano laváveis que você pode ver à venda, algumas evidências sugerem que máscaras reutilizáveis não são a melhor opção. Um estudo realizado no Reino Unido em 2015 constatou que os profissionais de saúde que usavam máscaras de pano eram mais propensos a serem infectados por doenças respiratórias do que aqueles que usavam máscaras cirúrgicas descartáveis, mesmo quando os trabalhadores as lavavam no final de cada um de seus turnos.

Em geral, diz Glatt (que não participou do estudo), “o potencial de contaminação dessas máscaras de pano é uma preocupação real, especialmente se elas não forem limpas adequadamente”.

Ainda assim, se você optar por uma máscara reutilizável, Schaffner recomenda seguir as instruções do fabricante sobre como limpá-la.

Então, quem precisa de uma máscara?

Pessoas com sintomas que podem ser COVID-19 — como febre, tosse e falta de ar — devem usar uma máscara quando estão perto de outras pessoas, para limitar a propagação da infecção.

Além disso, uma vez que o novo coronavírus se espalha principalmente entre pessoas que têm contato próximo — ou seja, dentro de até 2 metros — entre si, aqueles que estão cuidando de alguém suspeito de ter COVID-19 também devem considerar usar uma máscara.

Se você está em um desses grupos, é importante usar máscaras corretamente. Lave as mãos antes de colocar a máscara e tente não tocá-la. Se fizer isso, lave as mãos de novo. Descarte a máscara assim que estiver úmida. Para removê-la, manuseie o elástico ao redor das orelhas (não a frente da máscara), jogue-a fora imediatamente, seja em um saco plástico fechado ou em uma lixeira com tampa, e lave as mãos novamente. Não reuse a máscara.

Os profissionais de saúde também devem usar máscaras para se proteger — preferencialmente uma N95 — ao cuidar de pessoas suspeitas de terem COVID-19.

Os melhores passos para a prevenção

Embora as máscaras sejam consideradas apropriadas para apenas uma pequena porcentagem de pessoas, todos devem tomar as seguintes medidas para ajudar a prevenir a propagação de coronavírus e outras infecções.

“A higiene impecável das mãos é fundamental”, diz Isaac Bogoch, médico epidemiologista e professor associado de doenças infecciosas no departamento de medicina da Universidade de Toronto. Isso é para protegê-lo da exposição a gotículas de fluido de tosses ou espirros que contêm o vírus.

Lave as mãos com frequência, esfregando bem durante os 20 segundos recomendados.

Use desinfetante para as mãos quando não puder chegar a uma pia — depois de tocar em um corrimão ou na maçaneta da porta, no transporte público ou usar um teclado compartilhado na biblioteca, por exemplo.

Abster-se de tocar seu rosto também é importante, porque é assim que os germes são transferidos de suas mãos para a boca ou nariz, e entram em seu corpo. “É fácil dizer, mas difícil de fazer”, diz Bogoch, mas agora é a hora de fazer disso um hábito.

E, claro, cubra qualquer tosse ou espirros com um lenço, e se você não puder, espirre ou tossa no ângulo do cotovelo. Na verdade, a principal maneira de se proteger desse vírus é apenas praticar o mesmo tipo de práticas higiênicas que você faz durante a temporada de gripe.

À medida que o Coronavírus se espalha, muitas perguntas e algumas respostas

A rápida propagação do coronavírus agora chamado COVID-19 provocou alarme em todo o mundo. A Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou emergência sanitária global, e muitos países estão enfrentando um aumento nos casos confirmados. Nos EUA, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) aconselham as pessoas a estarem preparadas para interrupções na vida cotidiana que serão necessárias se o coronavírus se espalhar dentro das comunidades. O Brail e vários outros países devem estar com atitudes proativas, e não reativas, neste momento.

Saiba mais sobre o COVID-19 e como se proteger

O que é coronavírus?

Os coronavírus são uma causa extremamente comum de resfriados e outras infecções respiratórias superiores.

O que é COVID-19?

COVID-19, abreviação de “coronavirus disease 2019” (Doença do Coronavírus 2019), é o nome oficial dado pela Organização Mundial da Saúde à doença causada por este coronavírus recém-identificado.

Quantas pessoas têm COVID-19?

Os números estão mudando rapidamente. As informações mais atualizadas estão disponíveis na Organização Mundial da Saúde e nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA. Aqui você tem números atualizados a todo o momento:

https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6

Quais são os sintomas do COVID-19?

Algumas pessoas infectadas com o vírus não têm sintomas. Quando o vírus causa sintomas, os comuns incluem febre de baixo grau, dores no corpo, tosse, congestão nasal, coriza e dor de garganta. No entanto, o COVID-19 pode ocasionalmente causar sintomas mais graves, como febre alta, tosse severa e falta de ar, o que muitas vezes indica pneumonia. Em torno de 80% das pessoas fazem uma doença leve a moderada, 10 a 14% evoluem para a doença mais agressiva, em geral pessoas com faixa etária acima dos 60 anos e portadoras de doenças crônicas como diabetes, doenças autoimunes, bronquite crônica, enfisema ou câncer.

Quanto tempo entre quando uma pessoa é exposta ao vírus e quando começa a apresentar sintomas?

Como este coronavírus acaba de ser descoberto, o tempo de exposição ao início dos sintomas para a maioria das pessoas ainda não foi determinado. Com base nas informações atuais, os sintomas podem aparecer logo após três dias de exposição até 14 dias depois.

Como o coronavírus se espalha?

Acredita-se que o coronavírus se espalhe principalmente de pessoa para pessoa. Isso pode acontecer entre indivíduos que estão em contato próximo uns com os outros. Gotículas que são produzidas quando uma pessoa infectada tosse ou espirra pode cair na boca ou nariz de pessoas que estão próximas, ou possivelmente são inaladas em seus pulmões. O coronavírus também pode se espalhar pelo contato com superfícies ou objetos infectados. Por exemplo, uma pessoa pode obter COVID-19 tocando uma superfície ou objeto que tem o vírus sobre ele e, em seguida, tocando sua própria boca, nariz ou seus olhos.

Quando as pessoas são mais contagiosas?

As pessoas são consideradas mais contagiosas quando são mais sintomáticas. No entanto, houve alguns relatos de coronavírus se espalhando antes que as pessoas de seus contatos apresentassem sintomas.

Quão mortal é o COVID-19?

As informações originais da China provavelmente superestimaram o risco de morte pelo vírus. Neste momento parece que o risco de doenças e mortes muito graves é menor do que era para o SARS e o MERS, epidemias de coronavírus que ocorreram em 2003 e 2014 respectivamente. As estatísticas no momento apontam para índice de mortalidade de 3,4%, mas isto tem variado de país para país. O número exato e correto ainda não sabemos.

Quem corre o maior risco de ficar muito doente com o COVID-19?

Pessoas mais velhas e aquelas com problemas médicos subjacentes como bronquite crônica, enfisema, insuficiência cardíaca ou diabetes, são mais propensas a desenvolver doenças graves.

O tempo quente faz parar o surto de COVID-19?

Alguns vírus, como o resfriado comum e a gripe, se espalham mais quando o tempo está mais frio. Mas ainda é possível adoecer com esses vírus durante os meses mais quentes. Neste momento não sabemos se a propagação do COVID-19 diminuirá quando o tempo esquentar, apenas nos últimos dias tivemos casos em países e continentes em que o clima ainda é de verão.

O que posso fazer para proteger a mim e aos outros do COVID-19?

As seguintes ações ajudam a prevenir a propagação do COVID-19, bem como outros coronavírus e Influenza:

  • Evite contato próximo com pessoas doentes.
  • Evite tocar seus olhos, nariz e boca.
  • Fique em casa quando estiver doente.
  • Cubra sua tosse ou espirre com um lenço, em seguida, jogue-o no lixo. De preferência lixo com tampa.
  • Limpe e desinfete frequentemente objetos e superfícies tocadas usando um spray ou produto normal de limpeza doméstica.
  • Lave as mãos com água e sabão. Ou uso álcool-gel no bolso ou na bolsa.

O que preciso saber sobre lavar minhas mãos efetivamente?

Lave as mãos muitas vezes com água e sabão por pelo menos 20 segundos, especialmente depois de ir ao banheiro; antes de comer; e depois de assoar o nariz, tossir ou espirrar. Se o sabão e a água não estiverem prontamente disponíveis, use um desinfetante para as mãos à base de álcool com pelo menos 70% de álcool, cobrindo todas as superfícies de suas mãos e esfregando-as juntas até que se sintam secas. Lave sempre as mãos com água e sabão se as mãos estiverem visivelmente sujas.

Veja o vídeo no YouTube sobre como lavar as mãos de forma a higienizá-las corretamente:  

https://youtu.be/fUHn1dFWx_o

Devo usar uma máscara facial?

Siga as recomendações de saúde pública onde você mora. Máscaras faciais simples não são recomendadas para o público em geral porque não filtram os vírus do ar que você respira. Em outras palavras, eles passam pela barreira representada pela máscara. Apenas as máscaras chamadas N95 fazem esta filtragem. Algumas unidades de saúde exigem que as pessoas usem a máscara N95 em certas circunstâncias. Com certeza naquelas instituições que estão lidando com pessoas já diagnosticadas com mo Coronavírus. Se você tem sintomas respiratórios como tosse ou espirro, especialistas recomendam usar uma máscara para proteger outras pessoas. Isso pode ajudar a conter gotículas contendo qualquer tipo de vírus, incluindo a gripe, e proteger qualquer pessoa que esteja a pelo menos 1 metro da pessoa infectada.

É seguro viajar de avião?

Mantenha-se atualizado com as assessorias de viagem e agências reguladoras. Esta é uma situação em rápida mudança. Dois atendentes de vôo da empresa aérea British Airways pegaram a doença, conforme notícias de início de março (quando escrevo este apanhado geral sobre a epidemia). Qualquer um que tenha febre e sintomas respiratórios não deve voar se possível. Mesmo que uma pessoa tenha sintomas que pareçam apenas um resfriado, ele ou ela deve usar uma máscara dentro do avião, assim estará protegendo outros passageiros. Lembre-se que os filtros de aviões não estão planejados para filtrar partículas virais, que são das mais pequenas conhecidas como microorganismos infectantes.

Existe uma vacina disponível?

Nenhuma vacina está disponível, embora os cientistas comecem a testar em humanos uma vacina muito em breve. Espera-se uma vacina para cobertura em massa da população apenas para 2021.

Uma pessoa que teve coronavírus pode ser infectada de novo?

Embora ainda não saibamos a resposta, a maioria das pessoas provavelmente desenvolveria imunidade a curto prazo ao coronavírus específico que causa o COVID-19. No entanto, você ainda estaria suscetível a uma infecção diferente de coronavírus. Ou, este vírus em particular pode sofrer mutação, assim como o vírus da gripe faz a cada ano. Muitas vezes essas mutações mudam o vírus o suficiente para torná-lo suscetível, porque seu sistema imunológico acha que é uma infecção que nunca viu antes. O Coronavírus da epidemia atual já mutou 2 vezes: quando pulou de um animal (talvez morcegos) para um ser humano, e quando foi detectada na China uma nova forma diferente do vírus inicial, hoje chamadas formas S (original) e L (nova mutação, mais agressiva). Há 1 caso descrito de pessoa infectada pelas duas formas do vírus ao mesmo tempo.

Quanto tempo o coronavírus que causa o COVID-19 pode sobreviver nas superfícies?

Ainda não sabemos quanto tempo o coronavírus pode sobreviver em superfícies como plástico, porcelana, granito, aço ou cobre. Enquanto isso, o CDC recomenda a limpeza de superfícies e objetos tocados com frequência todos os dias. Estes incluem balcões, mesas, maçanetas, luminárias para banheiros, banheiros, telefones, teclados e mesas de cabeceira. Se as superfícies estiverem sujas, primeiro limpe-as usando um detergente e água, em seguida, desinfete-as. Uma lista de produtos adequados para uso contra o COVID-19 está disponível aqui. Detergentes comuns usados na cozinha matam o vírus, que tem dupla camada de gordura na sua superfície. O vírus da SARS de 2003 foi testado em várias superfícies, quando ficou claro que sobrevive muitos dias em superfície de metal inoxidável, como nos eletrodomésticos da cozinha.

Estou tomando um remédio que suprime meu sistema imunológico. Devo parar de tomá-lo para que eu tenha menos chance de ficar doente do coronavírus?

Se você contrair o vírus, sua resposta a ele dependerá de muitos fatores, apenas um deles é tomar medicação que suprime seu sistema imunológico. Além disso, parar a medicação por conta própria pode fazer com que sua condição subjacente piore. E o mais importante, não tome essa decisão sozinho. É sempre melhor não ajustar a dose ou parar de tomar uma medicação prescrita sem antes falar com o médico que prescreveu a medicação.

Uma vacina pneumocócica vai ajudar a me proteger contra coronavírus?

Vacinas contra pneumonia, como vacina pneumocócica e vacina contra Haemophilus tipo B (Hib), só ajudam a proteger as pessoas dessas infecções bacterianas específicas. Eles não protegem contra nenhuma pneumonia coronavírus, incluindo a que causa COVID-19. No entanto, embora essas vacinas não protejam especificamente contra o coronavírus COVID-19, elas são altamente recomendadas para proteger contra outras doenças respiratórias. Aproveite e já faça vacinas contra a gripe assim que disponíveis.

O que posso fazer para me preparar para um surto de COVID-19?

Para sua paz de espírito, e também de sua família, tente planejar com antecedência um possível surto. Por exemplo, se houver um surto em sua comunidade, você pode não ser capaz de chegar a uma loja, ou as lojas podem estar sem suprimentos, por isso será importante para você ter suprimentos extras em mãos. Converse com familiares e entes queridos sobre como eles poderiam cuidados se adoecessem, ou o que seria necessário para cuidar deles em sua casa. Considere o que você pode fazer se a escola ou creche do seu filho fechar, ou se você precisar ou for convidado a trabalhar em casa, o que vários indivíduos estão já praticando. Mantenha-se atualizado com recursos de notícias confiáveis, como o site do seu departamento de saúde local. Se sua cidade ou bairro tiver um site ou página de mídia social, considere juntar-se a ele para manter o acesso aos vizinhos, informações e recursos.

Que tipos de medicamentos e suprimentos de saúde devo ter em mãos para uma estadia prolongada em casa?

Tente estocar pelo menos 30 dias de qualquer prescrição necessária de medicamentos. Certifique-se de que você também tem medicamentos mais simples, sem prescrição médica, e outros suprimentos de saúde em mãos. São suprimentos médicos e de saúde:

  • medicamentos prescritos
  • suprimentos médicos prescritos, como glicose e equipamento de monitoramento da pressão arterial, cateteres, fraldas e outros
  • remédios para febre e dor, como acetaminofeno ou ibuprofeno
  • remédio para tosse e diarréia
  • termômetro
  • fluidos com sais minerais, como água de côco e tônicos hidratantes vendidos em super-mercados
  • sabão e álcool-gel desinfetante para as mãos
  • lenços de papel, papel higiênico, absorventes, guardanapos sanitários
  • sacos de lixo

Devo manter comida extra em casa? De que tipo?

Considere manter um fornecimento de 2 semanas a 30 dias de alimentos não perecíveis em casa. Esses itens também podem ser úteis em outros tipos de emergências, como quedas de energia ou tempestades.

Exemplos de alimentos para ter em casa:

  • carnes enlatadas, frutas, legumes e sopas
  • frutas congeladas, legumes e carne
  • proteínas ou barras de frutas
  • cereal seco, farinha de aveia ou granola
  • manteiga de amendoim ou nozes
  • macarrão, pão, arroz e outros grãos
  • feijão enlatado
  • caldo de frango, tomates enlatados, molho de macarrão
  • óleo para cozinhar, farinha, açúcar
  • biscoitos
  • café, chá, leite longa vida, sucos enlatados
  • água engarrafada
  • enlatados ou alimentos para bebê e fórmulas
  • alimentos que você aprecia (chocolates…)
  • suprimentos domésticos como detergente de lavanderia e limpeza doméstica.

O que devo fazer se acho que eu ou alguém da família podemos ter uma infecção pelo COVID-19?

Primeiro ligue para seu médico ou pediatra para conselhos. Se você não tem um médico e está preocupado que você ou seu filho possam ter COVID-19, entre em contato com seu departamento de saúde local, ou para quem você foi orientado pelos meios de comunicação e/ou midias sociais. Eles podem direcioná-lo para o melhor lugar para avaliação e tratamento em sua área, inclusive também para fazer o teste de laboratório para diagnóstico. É melhor não procurar atendimento médico em um pronto-socorro a menos que você tenha sintomas de doença grave, porque você pode estar com resfriado comum e lá poderá se infectar com quem de fato tem o Coronavírus. Os sintomas graves incluem alta ou muito baixa temperatura corporal, falta de ar, confusão ou sensação de que você pode desmaiar. Se possível ligue para o departamento de emergência com antecedência para avisar a equipe que você está vindo, para que eles possam estar preparados para sua chegada. Isto principalmente se você chegou de viagem de algum país com maior índice de contaminação do povo.

Como saberei se tenho COVID-19 ou gripe normal?

O coronavírus causa uma doença caracterizada pelos mesmos sintomas que uma pessoa com um resfriado ruim ou gripe experimentaria. E, como a gripe, os sintomas podem progredir e se tornar um risco para a vida. É mais provável que seu médico suspeite de coronavírus se você tiver sintomas respiratórios e tiver viajado para a China ou outro país com maiores índices de contaminação, ou ter sido exposto a pessoas suspeitas de ter COVID-19.

Como alguém é testado para COVID-19?

Um teste especializado deve ser feito para confirmar que uma pessoa tem COVID-19. O exame chama-se RT-PCR (Reação de Polimerase em Cadeia por Transcriptase Reversa), que checa a sequência genética, os próprios gens, do Coronavírus.

Existe um tratamento antiviral para COVID-19?

Atualmente não há tratamento antiviral específico para covid-19. Cuidado com fake news, que lhe dão sensação falsa de segurança. Veja o vídeo com vários exemplos de fake news acerca do tratamento desta epidemia:

https://youtu.be/kB5MkSrj5aY

Quais tratamentos estão disponíveis para tratar o coronavírus?

Atualmente não há tratamento antiviral específico para COVID-19. No entanto, semelhante ao tratamento de qualquer infecção viral, essas medidas podem auxiliar:

  • Auto-isolamento em casa, com portas fechadas e janelas abertas, de preferência em um quarto usado apenas pelo doente
  • Receber alimentos e todo o necessário pela janela, adaptar o necessário se estiver em apartamento
  • Não receber nenhum visitante
  • Manter-se aquecido e bem hidratado
  • Tomar acetaminofeno, ibuprofeno ou naproxeno para reduzir a febre (se muito elevada) e aliviar dores
  • Usar sacos de lixo duplos e lixo com tampa
  • Familiares na casa devem usar máscara N95, luvas e outros materiais descartáveis e evitar contato direto com o doente.

Posso infectar meu animal de estimação, ou pegar a doença a aprtir do meu pet?

Não houve relatos de animais de estimação ou outros animais adoecendo com COVID-19, mas ainda é recomendável que as pessoas doentes com COVID-19 limitem o contato com animais até que mais informações sejam conhecidas. Se você deve cuidar do seu animal de estimação ou estar perto de animais enquanto estiver doente, lave as mãos antes e depois de interagir com animais de estimação e use uma máscara facial – para impedir que o vírus passe de você ao animal.

Como posso me proteger enquanto cuido de alguém que pode ter COVID-19?

Você deveria tomar muitas das mesmas precauções que você faria se você estivesse cuidando de alguém com gripe. Fique em outro quarto ou se separe da pessoa o máximo possível. Use um quarto e banheiro separados, se disponível. Certifique-se de que os espaços compartilhados em casa tenham um bom fluxo de ar. Ligue um ar condicionado ou abra uma janela. Lave as mãos com água e sabão por pelo menos 20 segundos ou use um desinfetante para as mãos à base de álcool que contenha pelo menos 70% de álcool, cobrindo todas as superfícies de suas mãos e esfregando-as juntas até que se sintam secas. Use água e sabão se as mãos estiverem visivelmente sujas. Evite tocar seus olhos, nariz e boca com as mãos não lavadas.

Precauções extras: você e a pessoa devem usar uma máscara facial se você estiver na mesma sala. Use uma máscara facial descartável e luvas quando você tocar ou tiver contato com o sangue, fezes ou fluidos corporais da pessoa, como saliva, escarro, muco nasal, vômito, urina. Jogue fora máscaras e luvas descartáveis depois de usá-las. Não reutilize. Primeiro remova e jogue fora as luvas. Em seguida, limpe imediatamente as mãos com sabão e água ou desinfetante para as mãos à base de álcool. Em seguida, remova e jogue fora a máscara facial e limpe imediatamente as mãos novamente com sabão e água ou desinfetante para as mãos à base de álcool. O ritual é moroso, mas assim você estará melhor protegido(a). Não compartilhe utensílios domésticos como pratos, copos, xícaras, utensílios, toalhas, roupas de cama ou outros itens com a pessoa que está doente. Depois que a pessoa usar esses itens, lave-os completamente. Limpe todas as superfícies de “alto uso e toque”, como balcões, mesas, maçanetas, utensílios de banheiro, banheiros, telefones, teclados, tablets e mesas de cabeceira, todos os dias. Além disso, limpe todas as superfícies que possam ter sangue, fezes ou fluidos corporais sobre eles. Use um spray de limpeza doméstico. Está já comprovado que 90% das superfícies em quarto de pessoa com o Coronavírus estão contaminadas pelo vírus, um WC que o paciente utilize terá 60% das superfícies contaminadas. Lave bem a roupa. Remova imediatamente e lave roupas ou roupas de cama que tenham sangue, fezes ou fluidos corporais sobre eles. Use luvas descartáveis enquanto manuseia itens sujos e mantenha os itens sujos longe do corpo. Limpe as mãos imediatamente após remover as luvas. Coloque todas as luvas descartáveis usadas, máscaras faciais e outros itens contaminados em um recipiente forrado antes de descartá-los com outros resíduos domésticos. Se for saco de lixo, utilize dois sacos superpostos e feche bem. Limpe as mãos (com água e sabão ou um desinfetante para as mãos à base de álcool) imediatamente após manusear esses itens.

Meus pais são mais velhos, o que os coloca em maior risco para COVID-19, e eles não moram perto. Como posso ajudá-los se eles adoecem?

Cuidar à distância pode ser estressante. Comece falando com seus pais sobre o que eles precisariam caso adoeçam. Reponha uma lista única de contatos de emergência para sua referência e de seus pais, incluindo médicos, familiares, vizinhos e amigos. Inclua informações de contato para o departamento de saúde pública local. Você também pode ajudá-los a planejar com antecedência. Por exemplo, peça aos seus pais para dar aos vizinhos ou amigos um conjunto de chaves da casa. Faça check-in regularmente por telefone, Skype, WhatsApp ou como quiser manter contato.

Modificado a partir de:

https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/coronavirus-resource-center