Autor: Dr. von Mühlen

Médico Reumatologista e Patologista Clínico, especialista em clínica médica, reumatismos, doenças autoimunes e técnicas de diagnóstico laboratorial.

O que acontece a seguir com o início dos lançamentos de vacinas COVID-19

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O Reino Unido está distribuindo as primeiras doses de uma vacina COVID-19

O Reino Unido concedeu autorização de uso emergencial à vacina COVID-19 da Pfizer-BioNTech na semana passada, um ponto crítico na luta mundial contra a pandemia. Mas enquanto o início da distribuição da vacina é uma ótima notícia, também é complicado… Eis o motivo.

Por que importa:

Quem tem acesso ao primeiro acesso a uma oferta limitada de vacinas sempre seria controverso, tanto a nível nacional quanto internacional. Vamos começar com o doméstico; para as democracias industriais avançadas do mundo que estão liderando o pacote no desenvolvimento de vacinas, a primeira leva de vacinas será destinada a trabalhadores de linha de frente e residentes em asilos. A Operação Velocidade de Dobra tem efetivamente comandado o fornecimento de vacinas dos EUA por cerca de 8 meses, mesmo que não seja sem debate, pois foram levantadas questões sobre se vacinar os idosos em casas é realmente o melhor uso de um fornecimento limitado de vacinas. Após a distribuição da primeira onda de vacinas, ela vai então para “trabalhadores essenciais”, termo não facilmente definido que varia de contexto para contexto. Nos EUA, os Estados serão os únicos a tomar decisões de distribuição e definir quem se qualifica como “essencial”, o que significa que estamos olhando para potenciais lutas políticas em todos os 50 estados. Mas mesmo em sistemas federais mais centralizados, os mesmos desafios de definir categorias de trabalhadores e quais priorizar permanecem assustadores.

A boa notícia para as democracias industriais avançadas que lideram a corrida contra vacinas no momento é que não importa se você está segurado ou não; A má notícia é que, mesmo que o governo pague por isso, uma quantidade substancial de pessoas ainda não vai querer tomá-lo. Parte disso vem de pessoas com ceticismo vacinal de longa data, algumas de pessoas que simplesmente não se sentem confortáveis com a velocidade de ruptura e a política aparente brincando com o desenvolvimento dessas vacinas. Em seguida, há as preocupações de longo prazo da desigualdade uma vez que a fase inicial de distribuição termina, com o potencial de uma captação mais rápida entre os cidadãos urbanos e mais ricos versus os rurais e os mais pobres, ampliando ainda mais as divisões que o COVID-19 já fez no mercado de trabalho. E como a história mostrou, a ampliação das divisões econômicas leva à ampliação das divisões políticas.

Ainda assim, dada a alternativa — não ter uma vacina para distribuir — esses são bons problemas para se ter. É que nem todos os países são privilegiados o suficiente para ter esses problemas. O que nos leva ao mundo em desenvolvimento.

O que acontece a seguir:

É provável que os países em desenvolvimento sejam excluídos na primeira onda de vacinas de alto calibre que estão sendo implementadas no momento por pessoas como a Pfizer-BioNTech e a Moderna. Haverá alguns gestos de boa vontade expandindo alguma forma limitada de acesso a eles, mas as sociedades capazes de melhorar materialmente sua situação e economias na parte de trás da vacina o mais rápido serão as democracias industriais avançadas e os países em desenvolvimento com capacidades significativas de fabricação de vacinas (pense China, Rússia, Brasil, México, Índia e Indonésia)… exacerbar a desigualdade global entre os países, não apenas dentro deles.

A iniciativa COVAX apoiada pela OMS continua sendo a maneira de fato de distribuir vacinas de forma equitativa em todo o mundo. Mas os principais países não assinaram (mais notavelmente os EUA), e mesmo aqueles que têm também estão buscando acordos separados que provavelmente superam seus compromissos covax. Há esperança de que Joe Biden forneça um grande impulso para coordenar os esforços de vacinação, mas neste momento da corrida pelo desenvolvimento de vacinas, ainda estamos olhando para mais nacionalismo de vacinas do que cooperação com vacinas.

A partir deste texto, os EUA, Reino Unido, E.U., Rússia e China parecem ter algum acesso às vacinas ao longo do próximo mês ou dois. Cada um conseguiu acesso prioritário através de contratos de compra, desenvolvimento ou produção de vacinas específicas. Quando se trata de vacina BioNtech-Pfizer, os EUA, Alemanha e China são os primeiros. Para a vacina Moderna, os primeiros lotes irão para os EUA e Suíça, este último apoiará o processo de fabricação da vacina. O CanSino da China e outros esforços de vacinas serão direcionados para o mercado chinês, mas dado que muitos chineses aparentemente preferem esperar por uma vacina de maior qualidade dos EUA ou da Europa (não ajuda que a China esteja empurrando as vacinas antes que os testes da fase III sejam concluídos), o esforço de vacinação da China provavelmente será usado para o mundo em desenvolvimento e para impulsionar os esforços da diplomacia de vacinas da China. A vacina do Instituto Gamaleya da Rússia — aquela cuja eficácia aparentemente aumenta a cada nova rodada de dados divulgados por vacinas ocidentais concorrentes — será destinada a russos e cidadãos de países na órbita da Rússia, mas improvável de obter muita tração nos EUA/Europa.

Há uma série de outras vacinas no trabalho também, mas uma em particular merece mais atenção. Nas últimas semanas, a vacina que está sendo desenvolvida pela AstraZeneca e pela Universidade de Oxford recebeu muita cobertura jornalística. A UE, a Índia, o Brasil e a Rússia são os que se beneficiam primeiro se e quando a vacina AstraZeneca for lançada. Mas é o seguinte: os dados iniciais da AztraZeneca divulgados têm alguns problemas sérios (erros de dosagem, protocolos clínicos completos ainda não publicados, um tamanho amostral menor em comparação com os concorrentes, etc…) que levanta preocupações sobre se sua eficácia está perto dos 90% + anunciados pela Moderna e Pela BioNTech-Pfizer. Mais testes estão em andamento, o que trará mais clareza nos próximos meses, mas se for mostrado menos eficaz do que outras vacinas atualmente implantadas, isso resultará em ser mais uma solução para o mundo em desenvolvimento do que o mundo desenvolvido.

Esse é um problema particular para a Europa, porque investiu muito mais na vacina AstraZeneca e na tecnologia subjacente que a alimenta. A vacina moderna é a passagem dos EUA para fora desta crise. E até que os EUA esgotem sua demanda pela vacina Moderna, outros terão que esperar (a Suíça excluída, já que estão fabricando algumas das doses). E há inúmeras outras variações e trocas desse tipo à medida que o esforço de vacinação começa a sério.

Como mundo, passamos das corridas para encontrar uma vacina para a corrida para garantir que haja o suficiente deles para que o processo de distribuição não nos destrua. Em 2020, isso ainda se qualifica como uma notícia extremamente boa.

A estatística-chave que explica isso:

“A maior parte dessa capacidade [de fabricação] [para os principais candidatos à vacina] já está falada. Os 27 Estados-membros da União Europeia, juntamente com outros cinco países ricos, pré-encomendaram cerca de metade (incluindo opções, escritas em seus contratos, para pedir doses extras e negociações que foram divulgadas, mas ainda não finalizadas). Esses países representam apenas cerca de 13% da população global.”

A citação-chave que resume:

“Suponha que os EUA marchem à frente e faça com que grande parte de sua população seja vacinada mais rapidamente do que na Europa, você pode imaginar a pressão que os políticos europeus sofrerão”, disse Simon Evenett, professor de comércio internacional e desenvolvimento econômico da Universidade de St. Gallen, na Suíça. Como fonte de tensões entre os países, isso realmente poderia espiralar.”

E não apenas entre os EUA e a Europa, também.

A única coisa a ler sobre isso:

Não deixe de conferir o último white paper do Eurasia Group (encomendado pela Fundação Gates) sobre por que uma distribuição de vacinas equitativa, em vez de uma corrida até a linha de chegada, é o melhor caminho para o mundo. Por muito.

O único grande equívoco sobre isso:

Menos um equívoco, e mais uma incógnita crítica — as vacinas mostraram-se capazes de impedir que indivíduos vacinados contraíssem a doença, mas ainda podem espalhá-la para outros que não foram vacinados? Estamos prestes a descobrir.

A única coisa a dizer sobre isso em uma chamada zoom:

A melhor notícia é que veremos as taxas de mortalidade caírem ainda mais entre agora e a primavera/verão 2021, à medida que os mais vulneráveis da sociedade recebem proteções recém-descobertas para uma doença que não existia há um ano. Isso é um testemunho extraordinário de quão longe a ciência chegou; política é outra questão.

A única coisa para evitar dizer sobre isso em uma chamada zoom:

Você pode mencionar que o mundo nunca tentou lançar algo tão complexo ou ambicioso como esta campanha de vacinação COVID-19, e muita coisa ainda pode dar errado. Ou, que a importância deste lançamento tornou as vacinas COVID um alvo ainda maior para atores obscuros como hackers e a máfia. Mas eu adiaria. Não tivemos muito o que comemorar em 2020, então vamos tentar não estragar o momento.

Referência

https://time.com/5917792/covid-19-vaccine-rollouts-begin/?utm_medium=email&utm_source=sfmc&utm_campaign=newsletter+health-tuesday+default+ac&utm_content=+++20201208+++body&et_rid=139104413

FIBROMIALGIA E SÍNDROMES DE FADIGA CRÔNICA E PÓS-COVID-19

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Venha tirar suas dúvidas. Live hoje às 21h no canal YouTube “Doutor von Mühlen”.

Dr. Eduardo PaivaProfessor Adjunto de Reumatologia da Universidade Federal do Paraná. Chefe do ambulatório de fibromialgia do Hospital de Clínicas-UFPR. Membro da comissão de dor, fibromialgia e reumatismos de partes moles da Sociedade Brasileira de Reumatologia.

QUANDO O MUNDO PARECE UMA GRANDE CONSPIRAÇÃO

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Entender a estrutura das teorias da Nova Ordem Mundial (Cabala Global e outras) pode lançar luz sobre seu fascínio — e sua falsidade inerente.

Texto importante (modifiquei algumas partes para inserir em contextos do Brasil) publicado no New York Times. Oportuno frente a um sem número de fake news amplificadas neste ano de 2020 com a pandemia, especialmente sobre a propalada “Nova Ordem Mundial”.

“Teorias conspiratórias vêm de todas as formas e tamanhos, mas talvez a forma mais comum seja a teoria da Nova Ordem Mundial. Uma pesquisa recente com 26.000 pessoas em 25 países perguntou aos entrevistados se eles acreditam que há “um único grupo de pessoas que secretamente controlam eventos e governam o mundo juntos”.Trinta e sete por cento dos americanos responderam que isso é “definitiva ou provavelmente verdade”. Assim como 45% dos italianos, 55% dos espanhóis e 78% dos nigerianos.

Você que acredita está junto a 8 de cada 10 africanos.

Teorias conspiratórias, é claro, não foram inventadas por Qanon (ou outros vários grupos organizados); eles existem há milhares de anos. Algumas delas até tiveram um grande impacto na história. Veja o nazismo, por exemplo. Normalmente não pensamos no nazismo como uma teoria da conspiração. Uma vez que ele conseguiu tomar conta de um país inteiro e lançar a Segunda Guerra Mundial, geralmente consideramos o nazismo uma “ideologia”, embora um mal.Mas em seu coração, o nazismo era uma teoria da Nova Ordem Mundial baseada nesta mentira antissemita: “Uma cabala de financiadores judeus secretamente domina o mundo e está planejando destruir a raça ariana. Eles projetaram a Revolução Bolchevique, comandam democracias ocidentais, e controlam a mídia e os bancos. Apenas Hitler conseguiu ver através de todos os seus truques nefastos – e só ele pode pará-los e salvar a humanidade.”Entender a estrutura comum de tais teorias conspiratórias pode explicar tanto sua atratividade quanto sua falsidade inerente.

A Estrutura

Teorias da Nova Ordem Mundial argumentam que por baixo dos inúmeros eventos que vemos na superfície do mundo espreita um único grupo sinistro. A identidade deste grupo pode mudar: alguns acreditam que o mundo é secretamente governado por maçons, bruxas ou satanistas; outros pensam que são alienígenas, répteis lagartos ou outros grupos.Mas a estrutura básica permanece a mesma: o grupo controla quase tudo o que acontece, ao mesmo tempo em que esconde esse controle.Teorias da conspiração se deleitam em unir opostos. Assim, a teoria da conspiração nazista dizia que, na superfície, o comunismo e o capitalismo parecem inimigos irreconciliáveis, certo? Errado! Isso é exatamente o que a cabala judaica quer que você pense! E você pode pensar que a família Bush e a família Clinton são rivais jurados, mas eles estão apenas fazendo um show – atrás de portas fechadas, todos eles vão para as mesmas festas VIPs.

No Brasil, lembra dos arquirivais PT e PSDB trocando acusações em períodos eleitorais, confraternizando depois da vitória de um ou outro? Ou o leitor acordou agora e não sabe o que a operação Lava-Jato mostrou?

A partir dessas premissas surge uma teoria do mundo em funcionamento. Os eventos nas notícias são uma tela de fumaça astutamente projetada com o objetivo de nos enganar, e os famosos líderes que distraem nossa atenção são meros fantoches nas mãos dos verdadeiros governantes. A imprensa tradicional “está vendida para os mentores da Nova Ordem Mundial”.As teorias da conspiração global são capazes de atrair grandes seguidores em parte porque oferecem uma explicação única e direta para inúmeros processos complicados. Nossas vidas são repetidamente abaladas por guerras, revoluções, crises e pandemias. Mas se eu acredito em algum tipo de nova ordem mundial, eu gosto da sensação reconfortante de que eu entendo tudo.A guerra na Síria? Não preciso estudar história do Oriente Médio para entender o que está acontecendo lá. É parte da grande conspiração. O desenvolvimento da tecnologia 5G? Não preciso fazer nenhuma pesquisa sobre a física das ondas de rádio. É a conspiração. A pandemia Covid-19? Não tem nada a ver com ecossistemas, morcegos e vírus. É obviamente parte da conspiração.

A chave da teoria da Nova Ordem Mundial desbloqueia todos os mistérios do mundo e me oferece entrada em um círculo exclusivo — o grupo de pessoas que entendem. Isso me torna mais inteligente e sábio do que a pessoa comum e até me eleva acima da elite intelectual e da classe dominante: professores, jornalistas, políticos. Eu vejo o que eles ignoram – ou o que eles tentam esconder.

As falhas

As teorias conspiratórias globais sofrem da mesma falha básica: elas assumem que a história é muito simples. A premissa chave da fake news sobre Nova Ordem Mundial é que é relativamente fácil manipular o mundo. Um pequeno grupo de pessoas pode entender, prever e controlar tudo, desde guerras até revoluções tecnológicas, e até pandemias.Particularmente notável é a capacidade deste grupo de ver 10 movimentos à frente no jogo de tabuleiro global. Quando eles liberam um vírus em algum lugar, eles podem prever não apenas como ele se espalhará pelo mundo, mas também como ele afetará a economia global um ano depois. Quando desencadeiam uma revolução política, podem controlar seu curso. Quando começam uma guerra, sabem como vai acabar.Mas é claro, o mundo é muito mais complicado.

Considere a invasão americana do Iraque, por exemplo. Em 2003, a única superpotência mundial invadiu um país do Oriente Médio de médio porte, alegando que queria eliminar as armas de destruição em massa do país e acabar com o regime de Saddam Hussein. Alguns suspeitavam que também não se importaria com a chance de ganhar hegemonia sobre a região e dominar os campos vitais de petróleo iraquianos. Em busca de seus objetivos, os Estados Unidos enviaram o melhor exército do mundo e gastaram trilhões de dólares.Avançando alguns anos, quais foram os resultados deste tremendo esforço? Um desastre completo. Não havia armas de destruição em massa, e o país estava mergulhado no caos.

O grande vencedor da guerra foi, na verdade, o Irã, que se tornou o poder dominante na região.Então devemos concluir que George W. Bush e Donald Rumsfeld eram na verdade toupeiras iranianas disfarçadas, executando uma trama iraniana diabolicamente inteligente? De modo algum.

Em vez disso, a conclusão é que é incrivelmente difícil prever e controlar os assuntos humanos.Você não precisa invadir um país do Oriente Médio para aprender esta lição. Se você serviu em um conselho escolar ou no conselho local, ou apenas tentou organizar uma festa surpresa de aniversário para sua mãe, você provavelmente sabe como é difícil controlar os humanos.

Você faz um plano, e sai pela culatra. Você tenta manter algo em segredo, e no dia seguinte todo mundo está falando sobre isso. Você conspira com um amigo de confiança, e no momento crucial eles te apunhalam pelas costas. Precisamos falar das reuniões de condomínio?

A teoria da Nova Ordem Mundial nos pede para acreditar que, embora seja muito difícil prever e controlar as ações de 1.000 ou mesmo 100 humanos, é surpreendentemente fácil dominar quase oito bilhões.

A Realidade

Há, é claro, muitas conspirações reais no mundo. Indivíduos, corporações, organizações, igrejas, facções e governos estão constantemente se chocando e perseguindo várias tramas. Mas é precisamente isso que torna tão difícil prever e controlar o mundo em sua totalidade.Na década de 1930 a União Soviética estava realmente conspirando para inflamar revoluções comunistas em todo o mundo; bancos capitalistas estavam empregando todos os tipos de estratégias desonestas; a administração Roosevelt estava planejando re-projetar a sociedade americana no New Deal; e o movimento sionista seguiu seu plano de estabelecer uma pátria na Palestina.

Mas esses e inúmeros outros esquemas muitas vezes colidiram, e não havia um único grupo de pessoas comandando todo o show.

Hoje, também, você é provavelmente alvo de muitas conspirações. Seus colegas de trabalho podem estar planejando virar o chefe contra você. Uma grande corporação farmacêutica pode estar subornando seu médico para lhe dar opioides analgésicos nocivos. Outra grande corporação pode estar pressionando políticos a bloquear as regulamentações ambientais e permitir que polua o ar que você respira. Algum gigante da tecnologia pode estar ocupado hackeando seus dados privados. Um partido político pode estar tramando uma trapaça nas eleições em seu estado. Um governo estrangeiro pode estar tentando fomentar o extremismo em seu país. Isso tudo podem ser conspirações reais, mas eles não fazem parte de uma única trama global.

Às vezes uma corporação, um partido político ou um ditador conseguem reunir uma parte significativa de todo o poder do mundo em suas mãos. Mas, quando tal acontece, é quase impossível mantê-lo em segredo. Com grande poder vem grande publicidade.De fato, em muitos casos, a grande publicidade é um pré-requisito para ganhar grande poder. Lênin, por exemplo, nunca teria conquistado o poder na Rússia, evitando o olhar público. E Stalin no início era muito mais afeiçoado a conspirar atrás de portas fechadas, mas quando monopolizou o poder na União Soviética seu retrato estava pendurado em todos os escritórios, escolas e lares do Báltico ao Pacífico. O poder de Stalin dependia deste culto à personalidade. A ideia de que Lênin e Stalin eram apenas uma fachada para os verdadeiros governantes nos bastidores contradiz todas as evidências históricas.

Perceber que nenhuma teoria da conspiração pode controlar secretamente o mundo inteiro não é apenas preciso — também é empoderador. Significa que você pode identificar as facções concorrentes em nosso mundo, e aliar-se com alguns grupos contra outros. É disso que trata a verdadeira política.”

Referência

Opinion | When the World Seems Like One Big Conspiracy – The New York Times (nytimes.com)

Enfrentamos uma pandemia: devemos atacar o vírus, não pessoas vulneráveis

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Cientista-chefe da OMS, Soumya Swaminathan, durante entrevista coletiva em Genebra, em contraponto à declaração de Great Barrington

Cientista-chefe da OMS, Soumya Swaminathan, durante entrevista coletiva em Genebra - Reprodução

Enquanto a luta para conter a covid-19 continua em todo o mundo e o esgotamento causado pela pandemia cresce, vozes estão sendo ouvidas clamando pela chamada “imunidade coletiva”, argumentando que isto pode ser alcançado através da “proteção seletiva”. Tal estratégia envolveria a reabertura completa de nossas sociedades e a “blindagem” dos idosos e daqueles com outras doenças, a fim de alcançar tal imunidade col… – Veja mais em https://noticias.uol.com.br/colunas/jamil-chade/2020/10/13/enfrentamos-uma-pandemia-devemos-atacar-o-virus-nao-pessoas-vulneraveis.htm?cmpid=copiaecola