Esta pretende ser uma postagem objetiva para esclarecer posições a respeito de Ivermectina, este importante medicamento que deu o Prêmio Nobel de Medicina a seus descobridores.
- O que é ivermectina?
Ivermectina é classificada dentro dos agentes anti-helmínticos, contra verminoses intestinais principalmente. Estas são as indicações completas de bula:
- estrongiloidíase
- oncocercíase
- pediculose (piolho)
- demodex (blefarite)
- filaríase
- sarna
- gnatostoma
2. Qual o mecanismo de ação da ivermectina?
O remédio funciona paralizando e matando vermes intestinais. Há indicações in vitro (em tubo de ensaio no laboratório) que também pode ter ação anti-viral.
3. Como tomar a ivermectina?
Recomenda-se usar a dose prescrita por seu médico 1 hora antes de refeição com 1 copo de água.
4. Quais os efeitos indesejáveis (também chamados para-efeitos ou efeitos colaterais) da ivermectina?
Esta medicação pode provocar dor de cabeça, tonturas, dor muscular, náuseas ou diarréia. Na maioria dos casos é muito bem tolerada. São muito raros os casos de alergia ao produto.
Você não deve utilizar ivermectina com álcool ou maconha, você poderá ter tonturas e vertigens severas. Nunca dirigir veículos nestas circunstâncias.
5. Quais os cuidados na gravidez e amamentação?
O medicamento de preferência não deve ser usado em grávidas ou amamentando, ivermectina passa no leite materno. Em caso de uso indispensável, converse antes com o pediatra.
6. Posso tomar ivermectina se estou usando outros remédios?
Há várias interações possíveis da ivermectina com inúmeros medicamentos, em geral aumentando o nível de ivermectina no sangue e trazendo maior potencial tóxico do remédio. Abaixo uma lista parcial dos medicamentos comprovados na literatura médica. Converse com seu médico caso esteja utilizando qualquer dos remédios da lista e tenha que usar ivermectina.
- erdafitinibe
- lasmiditan
- quinidina
- amiodarona
- atorvastatina
- bosutinibe
- claritromicina
- clotrimazol
- ciclosporina
- dronedarona
- elagolix
- eliglustat
- eritromicina
- etotoina
- felodipina
- fosfenitoina
- fostamatinibe
- glecaprevir/pibrentasvir
- indinavir
- istradefilina
- itraconazol
- ivacaftor
- cetoconazol
- lapatinibe
- lomitapida
- loratadina
- lovastatina
- midazolam
- nefazodona
- nicardipina
- nifedipina
- nilotinibe
- fenobarbital
- fenitoina
- ponatinibe
- quercetina
- ranolazina
- rifampia
- ritonavir
- sareciclina
- simvastatina
- sirolimus
- espironolactona
- erva de São João
- estiripentol
- tacrolimus
- tolvaptan
- trazodona
- tucatinibe
- verapamil
- warfarina
7. Ivermectina funciona para a COVID-19?
Há algumas evidências iniciais de observações científicas e casos anedóticos (individuais) que a ivermectina poderia ser utilizada contra o SARS-CoV-2. No momento desta postagem (agosto de 2020) não temos ainda resposta científica definitiva. Há pelo menos 10 estudos randomizados em andamento com o remédio sendo utilizado nas fases mais precoces da COVID-19 ou como profilaxia.
Há uma corrente de médicos propalando a prescrição precoce, nos primeiros sintomas da COVID-19, para evitar agravamento da doença, sob a forma de prescrição por compaixão (alguns chamam de off-label, fora das indicações da bula). As doses recomendadas têm sido as mais variadas, desde 2 a 3 comprimidos por dia, até 1 comprimido cada 15 dias.
Caso deseje fazer uso da ivermectina com esta indicação para a COVID-19, converse com seu médico e siga as instruções.
DOUTOR VON MÜHLEN 