MEGADOSE DE VITAMINA D É INEFICAZ EM PACIENTES CRÍTICOS NA UTI: ESTUDO RANDOMIZADO DUPLO-CEGO NO NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE

Estudo que encerra a discussão sobre a proposta de utilizar megadoses de vitamina D em pacientes criticamente doentes foi publicado imediatamente antes do início da atual pandemia, em dezembro de 2019.


O trabalho é rigoroso do ponto de vista metodológico:

  1. randomização após no máximo 12 h de entrada na UTI
  2. dose única de 540.000 UI de vitamina D3 por sonda no estômago, ou placebo
  3. duplo-cego (nem médico nem paciente sabem o que está sendo administrado, para garantir não haver eleição de casos piores ou mais leves em qualquer dos grupos)
  4. avaliação de mortalidade geral após 90 dias.

Para um total de 1.360 pacientes internados com deficiência de vitamina D, detectou-se a grande maioria com valores menores que 20 ng/mL.
Após 3 dias da megadose enteral a vitamina D estava em média no valor de

– 47 ng/mL no sangue do grupo que recebeu a megadose de vitamina D3, e

– em 11 ng/mL no grupo placebo.


A mortalidade após 90 dias foi:

– 23% no grupo que recebeu megadose de vitamina D, e

– 21% no grupo placebo.

Não houve diferença clínica entre os grupos quanto a efeitos secundários. A severidade da deficiência de vitamina D no início do estudo não afetou os índices de mortalidade.


O estudo não envolveu pacientes com COVID-19, porém pode-se imaginar uma extensão dos achados a este grupo de casos.


Conclusão

Administração precoce de altas doses de vitamina D3 em pacientes criticamente doentes em UTI não tem vantagem sobre placebo quanto à mortalidade e outras várias situações clínicas após 90 dias de seguimento.

Referência

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1911124

  2 comments for “MEGADOSE DE VITAMINA D É INEFICAZ EM PACIENTES CRÍTICOS NA UTI: ESTUDO RANDOMIZADO DUPLO-CEGO NO NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE

  1. 28 de julho de 2020 às 14:17

    Muchas gracias. ?Como puedo iniciar sesion?

    Curtir

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