10 ERROS QUE PODEM PIORAR UMA DIARREIA

Diarreia é um daqueles problemas sobre os quais quase ninguém gosta de conversar — até o momento em que ela aparece e passa a dominar o dia.

Na maioria das vezes, um episódio agudo melhora espontaneamente em poucos dias. Mas nem toda diarreia é igual. Vírus, bactérias, parasitas, medicamentos e outras condições podem produzir sintomas semelhantes, e algumas atitudes aparentemente inofensivas podem piorar o quadro ou atrasar a recuperação.

Surtos recentes de infecções intestinais, inclusive por *Cyclospora* nos Estados Unidos, voltaram a chamar atenção para esse assunto.

Veja dez erros comuns e o que fazer no lugar deles.

1. Tomar loperamida automaticamente ao primeiro sinal de diarreia

Quando começam as cólicas e as idas frequentes ao banheiro, é compreensível querer “travar” o intestino imediatamente.

A loperamida, conhecida comercialmente por marcas como Imodium em alguns países, reduz os movimentos intestinais e pode diminuir rapidamente o número de evacuações.

Mas ela não deve ser usada indiscriminadamente.

Em adultos saudáveis com diarreia aquosa simples, sem febre e sem sangue nas fezes, a loperamida pode ser útil para controlar os sintomas.

A situação muda quando existe febre alta, sangue nas fezes ou suspeita de uma infecção intestinal inflamatória. Nesses casos, medicamentos que diminuem a motilidade intestinal podem ser prejudiciais e devem ser evitados até que a situação seja esclarecida.

Isso é particularmente importante quando existe possibilidade de infecção por determinadas cepas de *E. coli* produtoras de toxina Shiga, chamadas STEC, que podem causar complicações graves.

Portanto, o erro não é simplesmente “tomar Imodium”. É tomar um antidiarreico sem considerar primeiro que tipo de diarreia pode estar ocorrendo.

2. Ignorar os sinais de alarme

Grande parte dos episódios de diarreia aguda melhora sozinha. Mas existem situações em que esperar indefinidamente não é uma boa ideia.

Sangue nas fezes, febre importante, dor abdominal intensa ou progressiva, tontura, redução da quantidade de urina, boca muito seca, fraqueza acentuada ou dificuldade para manter líquidos são motivos para procurar avaliação médica.

Diarreia que persiste por vários dias também merece atenção, especialmente em idosos, crianças pequenas, gestantes e pessoas imunossuprimidas ou com doenças crônicas importantes.

Mais importante do que decorar um determinado número de horas ou dias é perceber quando o quadro não está seguindo a evolução esperada.

3. Tentar repor tudo apenas com água

Beber líquidos é uma das medidas mais importantes durante uma diarreia. Mas, quando as perdas são significativas, não perdemos somente água.

Perdemos também sódio, potássio e outros eletrólitos.

Por isso, em episódios mais intensos, soluções de reidratação oral são particularmente úteis. Elas contêm água, sais minerais e uma quantidade adequada de glicose que facilita a absorção intestinal.

Refrigerantes, sucos muito açucarados e outras bebidas com grande quantidade de açúcar não são equivalentes a uma solução de reidratação. Em algumas situações, o excesso de açúcar pode até aumentar a quantidade de água que permanece dentro do intestino e piorar a diarreia.

Café e bebidas energéticas também podem aumentar a motilidade intestinal em algumas pessoas.

Quando existe náusea ou vômito, costuma ser mais fácil ingerir pequenas quantidades de líquido repetidamente do que tentar beber um copo inteiro de uma vez.

Urina muito escura ou pouco frequente, sede intensa, boca seca e tontura ao levantar são sinais de que a reposição pode não estar acompanhando as perdas.

E é justamente a partir daqui que começam alguns dos erros mais perigosos — incluindo medicamentos que podem transformar uma diarreia aparentemente simples em um problema muito mais sério.

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Até aqui vimos três erros muito comuns. Mas alguns dos próximos podem ser ainda mais importantes — como usar certos antidiarreicos ou antibióticos na situação errada, fazer restrições alimentares desnecessárias ou não perceber quando é preciso investigar uma infecção específica.

Continue lendo para ver os 7 erros restantes e entender o que fazer — e o que evitar — quando surge uma diarreia aguda.

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